Apabila anak atau buah hati kita yang masih kecil mungil menderita sakit sebenarnya dapat dilihat dari tanda-tanda atau gejala jasmaniah tubuh anak tersebut. Dengan tanda dan gejala anak bayi yang tidak seperti biasanya dapat diketahui pula apa sebenarnya yang menyebabkan penyakit itu muncul. Tanda dan gejala semacam itu adalah satu-satunya bentuk komunikasi yang akurat antara seorang anak yang sakit dengan mereka yang berusaha hendak menolongnya; orang tua dan dokter.

Seorang ibu mempergunakan tanda dan gejala ini untuk mengetahui bila anaknya benar-benar sakit dan bukannya dibuat-buat, atau barangkali pura-pura sakit karena ingin dimanjakan oleh orang tuanya, seorang ibu dapat membedakannya.

Dokter akan memeriksa kesehatan anak yang diduga sakit berangkat dari tanda dan gejala yang muncul pada anak tersebut. Dengan memperhatikan berbagai gabungan dan intensitas tanda dan gejala ini maka akan dicari bagaimana penanganan untuk mengobati dan menyembuhkannya.

Orang tua yang bijaksana harus dengan cepat dapat melihat bila ada kelainan atau gejala tanda anak bayi menderita sakit agar tidak lambat dalam penanganan juga pengobatannya. Untuk itu perlu diketahui apa saja tanda dan gejala anak bayi menderita sakit. Inilah bahasannya:

Tanda dan Gelala Anak Sakit Letih dan Lemas
Seringkali suatu perubahan pada anak dalam roman dan kegiatan pada umumnya dapat merupakan tanda bahaya pertama dari penyakit yang sedang muncul, anak normal terlihat tangkas, tertawa bahagia, dan semangat tetapi bila sedang sakit anak tersebut menjadi lesu, tak ada gairah dan rewel alias gampang nangis. Sebelum terlihat tanda-tanda peringatan sakit yang lain dia akan terlihat tidak bermain dengan semangat tetapi mungkin dia cuma duduk-duduk saja atau berbaring tanpa perhatian yang fokus. Perubahan semacam itu merupakan tanda adanya gangguan jasmani maupun gangguan emosional.

Pada pihak lain, kita harus tahu, bahwa letih dan lemas tersebut mungkin akan terlihat dengan berbagai macam cara, bukan hanya letih dan lemas atau tidak bergairah saja. Bisa saja tanda anak sakit ini malah menjadi hiper atau agresif luar biasa, ataupun bisa saja dengan gejala kegelisahan ataupun dengan tanda sensitif mudah terkena rangsangan.

Tanda dan Gejala Anak Sakit dari Raut Muka
Roman atau tanda gejala wajah anak dapat menunjukkan salah satu tanda yang dapat diyakini datangnya penyakit kepada anak tersebut. Sebagai orang tua atau siapa saja yang sangat kenal dengan anak tersebut dapat memperhatikan secara cepat bagaimana perubahan dari wajah yang biasanya bersinar-sinar dan bercahaya, mengalami perubahan dengan wajah yang kusut, suram atau kusam. Perubahan yang terjadi biasanya terlihat di wajahnya yang merah, kulitnya panas (ada bintik-bintik) dan kulitnya kering, bibirnya pecah-pecah, atau wajahnya terlihat pucat.

Tanda dan Gejala Anak Sakit dari Kulit
Kulit yang dapat diperhatikan adalah kulit wajah, kulit badan atau kulit-kulit di sekitar tubuh anak. Gejala atau tandanya bisa terlihat pucat, timbul keringat dingin di kulit seperti ketakutan atau ada sesuatu yang mengejutkan, kulit berwarna kebiru-biruan (Cyanotic) seperti kekurangan udara karena terhambatnya pernafasan atau jantung yang tidak bekerja dengan normal, kulit kuning seperti mempunyai penyakit darah dan hati atau seperti keracunan makanan. Atau gejala dengan tanda kulit pecah-pecah menjadi erupsi-erupsi yang berhubungan dengan penyakit menular yang umum pada anak-anak, seperti cacar air atau campak.

Tanda dan Gejala Anak Sakit Ketika Tidur
Anak sakit terlihat gelisah, bolak-balik di tempat tidur, bergerak-gerak di waktu tidurnya, mengejang, mengangis, mengigau atau tanda-tanda lain sewaktu tidur yang tidak seperti biasanya. Semua tanda itu harus diperhatikan juga dilihat dengan teliti serta diberitahukan kepada dokter yang akan menangani anak tersebut sehingga dapat didiagnosa dengan baik.

Tanda dan Gejala Anak Sakit dari Tangisan
Tangis anak sakit dapat dibedakan dengan tangisan anak karena ketakutan atau tangisan nakal, ataupun tangisan anak bayi ketika dia lapar. Tangisan parau atau serak dari seorang anak yang menderita sakit, atau tangis melengking keras, serak kering itu menunjukkan anak mendapat gangguan radang paru-paru.

Tanda dan gejala anak sakit yang lainnya dapat dilihat dari kelainan anak tersebut pada batuk, mata, hidung, telinga, mulut dan tenggorokannya, dada, rongga perut, alat kelamin, muntah, buang air kecil dan buang air besar, peses, suhu badan yang tinggi, denyut nadi yang tidak stabil, dan pernafasan.

Bila ada tanda dan gejala yang terlihat berbeda dari seperti biasanya segera konsultasikan kelainan tersebut kepada ahli dokter anak yang ada di sekitar anda. Semoga informasi ini bermanfaat.

Read more

Anonim di 08.35 Tidak ada komentar:

Apabila anak anda sakit maka segenap kasih sayang dan perhatian orang tua tertuju, dengan dorongan yang hebat untuk menyembuhkan si mungil kecil dengan cinta orang tua yang tak pernah habis-habisnya. Fikiran yang pertama kali muncul adalah pergi berkonsultasi kepada orang yang khusus mempunyai keahlian dalam mengobati orang sakit- yaitu dokter.

Tetapi karena penyakit-penyakit yang diderita itu berbeda dalam berbagai ciri yang khusus dengan penyakit orang dewasa, maka penyakit itu membentuk sebuah cabang ilmu kedokteran modern yang lebih dikhususkan yang terkenal dengan ilmu penyakit anak-anak.

Dalam ilmu kedokteran dan ilmu penyakit anak-anak, ilmu kedokteran pencegah penyakit, ilmu pengebalan, ilmu faal dan ilmu bedah bersama-sama menciptakan sesuatu yang hampir merupakan keajaiban dalam kesehatan anak-anak. Perjuangan para ahli kedokteran dalam melawan penyakit infeksi dan pembunuh-pembunuh ganas yang lainnya dari permulaan abad ke-20 telah mencapai angka peningkatan yang mencolok. Tetapi masih ada pembunuh yang ganas terhadap yang belum tertangani dengan efektif. Hal ini menjadi sebab utama kematian anak-anak paling utama, dan nama penyakit itu bernama "Kecelakaan".

Penyakit yang dahulu hampir-hampir senantiasa menimbulkan malapetaka -influensa, pnoumonia (radang paru-paru), tuberculose dan penyakit-penyakit diare yang hebat - sebagian besar sekarang sudah dapat ditangani; dengan jalan pengebalan yang bersifat pencegahan, kematian yang disebabkan cacar, difteri, batuk rejan dan tetanus juga telah dikurangi secara drastis. Dengan cara kesehatan pencegahan yang lebih agresif dan kerjasama dari kalangan orang tua dalam mengebalkan (imunisasi) anak-anak mereka, angka kematian yang disebabkan penyakit ini dapat dikurangi hingga titik yang hampir lenyap. Bahkan demam encok, suatu penyakit penting di kalangan anak-anak sekolah, telah dikuasai dengan baik berkat obat-obat sulfonamid dan antibiotika. Tetapi penyakit itu masih saja merupakan sebab utama dari penyakit jantung dan kematian dalam penghidupan di kemudian hari.

Kini, kita bisa melihat bahwa seluruh gambaran penyakit anak-anak tidak lagi menyebabkan kengerian yang dahsyat bagi kita sebagaimana dialami oleh orang-orang tua kita ketika mereka masih kanak-kanak. Walaupun angka statistik itu merupakan hal yang merendahkan hati anda bila anak anda jatuh sakit, bila kita mengerti betapa hebatnya perubahan yang diadakan oleh ilmu pengetahuan kedoktekeran modern untuk penyakit anak-anak. Kita sekarang sudah dapat merasa yakin dan berbesar hati. Dan ini adalah hal yang sangat penting, karena dengan keyakinan dan dorongan ini datanglah ketenangan dan pengertian, tanpa mana, kita sebagai orang tua tidak dapat memberikan bantuan yang efektif dan bijaksana yang dibutuhkan untuk mulai membawa anak kita menitik jalan menuju kesembuhan.

Perbedaan Reaksi Tubuh Terhadap Penyakit antara Anak-anak dan Orang Dewasa. 
Berkenaan dengan penyakit, anak anda bukanlah hanya merupakan jiplakan dari anda sendiri sebagai seorang yang sudah lanjut dewasa dan bagi anak-anak pengaruh penyakit itu sangat besar bedanya. Makin muda usia anak itu makin besar pula perbedaannya dengan orang dewasa.

Ada satu hal yang istimewa pada anak-anak, yaitu mereka adalah sebuah organisme yang tumbuh dengan cepat sekali. Proses-proses jasmani semuanya mengalami perkembangan yang cepat dan belum mencapai korelasi dan keseimbangan yang akan mereka capai di kemudian hari. Pada pihak lain, anak bayi, sangat peka terhadap penyakit-penyakit infeksi yang tertentu dan pada pihak lain mempunyai suatu kekebalan sementara terhadap sesuatu penyakit yang diperolehnya dari ibu. Pada umumnya, daya perlawanan seorang bayi terhadap infeksi adalah kecil dan ia membutuhkan perlindungan selama bulan-bulan pertama.

Disebabkan zat penangkis tertentu yang diserap dari aliran darah ibu, bayi-bayi diberi kekebalan pasif yang tinggi tingkatnya tetapi bersifat sementara terhadap beberapa penyakit anak-anak; diantara penyakit itu ialah; difteri, gondongan, campak, roodvonk, polio, hepatitis dan demam encok. Bayi yang berumur di bawah enam bulan yang jarang kena penyakit ini dan sampai dengan tiga atau empat tahun adalah luar biasa.

Dikemudian hari, sudah tentu anak itu lambat laun memperoleh kekebalan-kekebalan dari serangan berbagai baksil dari virus yang ringan sifatnya; dengan jalan ini, baksil-baksil yang masuk ke dalam tubuh cukup jumlahnya untuk membentuk zat penangkis dalam badan, tetapi tidak cukup untuk mematahkan pertahanan badan dan menimbulkan penyakit. Contoh yang khas dari jenis kekebalan yang diperoleh ini terletak dalam kenyataan, mungkin belum diketahui tetapi cukup baik, bahwa sebagian besar penduduk telah kebal atau dapat melawan penyakit polio.

Pada anak-anak, hubungan antara berbagai organ badan sangat berbeda dengan organ-organ tubuh orang dewasa dan tetap mengalami perubahan sampai ia meningkat dewasa.
Kelainan daging jadi yang tumbuh sebelum lahir (congenital) sangat berbeda-beda dan dapat mempengaruhi hampir setiap organ atau sistem tubuh kita. Beberapa dari daging jadi yang demikian dapat memegang peranan yang penting, terutama selama masa bayi, dalam menentukan apakah anak itu akan dapat menghadapi kesukaran-kesukaran hidup di masa akan datang. Beberapa penyakit yang mungkin berkembang dalam masa kanak-kanak atau kelak di kemudian hari, misalnya penyakit kencing manis, alergi, ada hubungannya, sekurang-kurangnya sebagian dengan ciri-ciri diwariskan. Dan ada penyakit-penyakit tertentu yang dapat diturunkan langsung oleh orang tua kepada anak sebelum ia dilahirkan. Sifilis congenital dan hemophilia merupakan contoh yang klasik; berbagai keracunan dan penyakit-penyakit tertentu yang disebabkan kekurangan makanan yang  bergizi dapat mempengaruhi sang anak dalam kandungan, tetapi untunglah hal-hal yang semacam itu sudah jarang terjadi, berkat pemeliharaan ibu yang sudah banyak mendapat penerangan.

Bahkan dengan perkembangan dalam teknik menolong orang bersalin, kecelakaan yang terjadi waktu melahirkan masih saja sekali-kali terjadi. Kecelakaan dapat meliputi perusakan otak dan syaraf, anggota gerak dan anggota dalam. Kenyataan bahwa seorang bayi dilahirkan belum waktunya (premature) menimbulkan masalah-masalah ruwet tentang pemberian makan dan pemeliharaan yang dapat mempengarhui kesejateraan anak itu di kemudian hari.

Perbedaan terakhir dan yang benar-benar penting adalah kenyataan bahwa bayi dan anak-anak kecil tak dapat mengatakan kepada anda dimana rasa sakit itu atau mengapa mereka merasa tak enak badan, dengan demikian seorang harus percaya kepada tanda-tanda jasmani lebih daripada kepada kata-kata dalam memutuskan apa yang tidak beres itu. Tetapi, dokter memberikan arti yang penting kepada apa yang diterangkan oleh ibu tentang kelahiran anaknya itu, pemberian makanan dan perkembangan jasmani maupun gejala-gejala penyakit yang khusus yang menyebabkan ia dipanggil.

Read more

Anonim di 06.49 Tidak ada komentar:

Malaria adalah penyakit serius yang ditularkan melalui gigitan nyamuk.Penyakit malaria adalah penyakit menular dan menyerang semua golongan umur yaitu bayi, anak-anak dan dewasa. Malaria juga sangat membahayakan ibu hamil, karena mengakibatkan anemia, keguguran, bayi lahir mati, Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) dan kematian ibu.

Setiap tahun terdapat 300-500 juta kasus malaria di dunia. Menurut WHO kasus malaria tahun 2006 mencapai 250 juta dan penyebab 1 juta kematian utamanya anak balita.Di daerah yang terjangkit malaria, penyakit tersebut dapat menjadi penyebab utama kematian dan penghambat pertumbuhan anak.

Di Indonesia, angka penderita malaria cukup tinggi, mencapai 70 juta atau 35% dari penduduk Indonesia. Kecenderungan meningkatnya jumlah kasus terjadi di Jawa dan Bali maupun luar daerah Jawa dan Bali. Di masa yang akan datang, penderita malaria akan terus meningkat akibat mobilitas penduduk yang relative cepat, perubahan lingkungan antara lain karena pembangunan wilayah (pembukaan hutan, industri, pertambangan, dll) yang kurang memperhatikan aspek kualitas lingkungan sehat.

Malaria ditularkan dari orang ke orang oelh nyamuk Anopheles yang membawa parasit malaria atau Plasmodium. Orang menjadi sangat sakit dengan demam tinggi, diare, muntah, pusing dan menggigil. Pada anak-anak cepat menjadi gawat hingga koma dan meninggal. Anak balita rentan tertular malaria karena daya tahan yang kurang.

Seseorang yang sakit dapat menulari 25 orang sehat disekitarnya dalam waktu 1 musim penularan, yaitu kurang lebih 3 bulan. Banyak jiwa dapat tertolong dengan pencegahan dan pengobatan dini terhadap malaria.

Pemerintah melaui kerjasama dengan masyarakat, awasta dan organisasi kemasyarakatan dapat meminimalkan kasus malaria. Mereka perlu mendukung kegiatan pencegahan seperti membagi kelambu yang sudah dicelup insektisida.

Apa yang harus diketahui oleh keluarga dan masyarakat tentang: MALARIA
1. Malaria ditularkan melalui gigitan nyamuk. Tidur memakai kelambu yang telah dicelup insektisida yang telah dianjurkan adalah cara terbaik untuk menghindari gigitan nyamuk.
2. Anak-anak di daerah yang terjangkit malaria berada dalam keadaan bahaya. Anak yang demam harus segera diperiksa oleh petugas kesehatan terlatih dan seccepatnya mendapat pengobatan anti malaria yang tepat.
3. Malaria sangat berbahaya bagi ibu hamil dan. Di daerah yang terjangkit malaria, ibu hamil harus mencegahnya dengan minum tablet anti malaria yang dianjurkan oleh petugas kesehatan, dan tidur dibawah kelambu yang sudah dicelup insektisida.
4. Anak yang terserang malaria atau yang sedang dalam masa penyembuhan memerlukan banyak makan dan minum.
5. Keluarga dan masyarakat dapat mencegah malaria dengan menjaga kebersihan lingkungan untuk menghentikan perkembangan nyamuk.

MALARIA
1. Malaria ditularkan melalui gigitan nyamuk. Tidur memakai kelambu yang telah dicelup insektisida yang telah dianjurkan adalah cara terbaik untuk menghindari gigitan nyamuk.
Pesan Pendukung Nyamuk yang menularkan parasit malaria disebut nyamuk Anopheles. Tidak semua nyamuk menularkan malaria. Jika nyamuk Anopheles sudah menggigit penderita malaria kemudian menggigit orang sehat, maka parasit malaria dipindahkan ke badan orang sehat tersebut sehingga jatuh sakit.
Ciri khas nyamuk Anopheles adalah : jika menggigit badannya menungging dan setelah menggigit nyamuk beristirahat pada dinding rumah yang gelap dan lembab, di bawah meja, di kolong tempat tidur dan di belakang lemari. Nyamuk tersebut hanya menggigit pada malam hari, di dalam maupun luar rumah.
Tidur memakai kelambu yang telah dicelup insektisida sesuai anjuran sangat baik untuk menghindarkan gigitan nyamuk. Semua anggota mesyarakat khususnya anak balita dan ibu hamil harus dihindarkan dari gigitan nyamuk, terutama menjelang subuh, pada saat antara matahari terbenam dan matahari terbit di mana nyamuk menjadi lebih aktif.
Kelambu yang dicelupkan dalam insektisida tertentu dapat mematikan nyamuk yang hinggap. Petugas kesehatan yang terlatih dapat memberi petunjuk mengenai insektisida yang aman dan jadwal penggunaannya.
Bayi dan balita harus tidur memakai kelambu khusus. Jika kelambu mahal harganya, keluarga dapat membeli sebuah kelambu saja dengan ukuran yang besar sehingga semua anak yang masih kecil dapat tidur di bawah kelambu tersebut. Bayi yang masih menyusu harus tidur bersama ibunya dalam satu kelambu.
Kelambu khusus harus terus digunakan, juga pada saat tidak banyak nyamuk.
Jika tidak dapat memakai kelambu, ada beberapa cara lain yang dapat membantu seperti :
· Memasang kawat kasa pada pintu, jendela dan lubang-lubang ventilasi.
· Memakai obat anti nyamuk yang dibakar atau disemprot.
· Memakai baju yang menutup lengan dan kaki (baju lengan panjang, celana panjang , atau rok panjang) saat hari menjelang gelap. Hal ini terutama penting bagi anak-anak dan ibu hamil

2. Anak-anak di daerah yang terjangkit malaria berada dalam keadaan bahaya. Anak yang demam harus segera diperiksa oleh petugas kesehatan terlatih dan seccepatnya mendapat pengobatan anti malaria yang tepat.
Pesan Pendukung Malaria harus diwaspadai. Bila anggota keluarga ada yang terkena demam, kemudian anak tidak mau makan, muntah-muntah, lesu atau uring-uringan (rewel), anak tersebut harus segera diberi obat anti malaria sesuai petunjuk dari petugas kesehatan.
Terlambat menolong anak yang demam karena malaria, walau hanya sehari, dapat mengakibatkan kematian. Petugas kesehatan dapat memberi petunjuk mengenai obat yang paling tepat dan berapa lama harus dilanjutkan. Jika memungkinkan perlu dilakukan Rapid Diagnostic Test (RDT) guna pemeriksaan darah penderita.
Anak yang terkena malaria harus terus minum obat meskipun sudah tidak demam lagi (sesuai aturan). Jika pengobatan tidak tuntas, akibatnya akan menjadi lebih parah dan sulit diobati. WHO menganjurkan obat ACT untuk Plasmodium falciparum.
Jika tanda-tanda malaria berlanjut walaupun telah diobati, maka anak harus segera dibawa ke Puskesmas atau Rumah Sakit terdekat untuk mendapat pertolongan. Kemungkinan penyebabnya adalah :
· Anak tersebut tidak mendapatkan obat yang cukup.
· Anak terkena penyakit lain yang bukan malaria.
· Obatnya tidak mempan terhadap malaria sehingga diperlukan obat yang lain.

Selama demam, seorang anak harus dijaga agar suhu badannya tidak panas dengan cara :
· Mengompres atau dibasuh dengan spons atau saputangan bersih yang dicelup air dingin (bukan air es).
· Memberikan antibiotik (penurun panas) seperti paracetamol atau ibuproten tetapi jangan aspirin

Petugas kesehatan perlu memberi informasi kepada orang tua dan pengasuh bagaimana mencegah malaria dan cara menangani anak yang terkena malaria.

3. Malaria sangat berbahaya bagi ibu hamil dan. Di daerah yang terjangkit malaria, ibu hamil harus mencegahnya dengan minum tablet anti malaria yang dianjurkan oleh petugas kesehatan, dan tidur dibawah kelambu yang sudah dicelup insektisida.
Pesan Pendukung Ibu hamil cenderung lebih menderita karena malaria dibandingkan dengan yang tidak hamil. Malaria sangat berbahaya bagi kehamilan, terutama pada kehamilan pertama. Penyakit ini dapat menyebabkan anemia(kurang darah) berat, keguguran, lahir sebelum waktunya, atau bayi lahir mati. Bayi yang lahir dari ibu yang terjangkit malaria pada saat kehamilan kemungkinan berat badan bayi lahir rendah dan lebih mudah terkena infeksi atau meninggal sebelum berumur setahun.
Ibu hamil hanya diperbolehkan minum obat anti malaria yang dianjurkan karena tidak semua tablet anti malaria aman untuk diminum selama hamil. Petugas kesehatan dapat memberikan tablet anti malartia yang terbaik bagi ibu hamil. Ibu hamil harus tidur memakai kelambu yang mengandung insektisida guna mencegah gigitan nyamuk.
Ibu hamil yang menunjukkan tanda-tanda dan gejala malaria harus segera diobati untuk mencegah kematian dan harus segera minum tablet zat besi dan vitamin A. Malaria menyebabkan penderita kekurangan darah karna parasit hidup dengan mengambil makanan dari darah manusia serta meerusak sel-sel darah tersebut.
Petugas terlatih dapat memberikan kina kepada ibu hamil denagn gejala plasmodium falciparum pada trisemester pertama, dan ACT pada trisemester kedua dan ketiga.

4. Anak yang terserang malaria atau yang sedang dalam masa penyembuhan memerlukan banyak makan dan minum.
Pesan Pendukung Malaria membakar energy dan anak akan kehilangan cairan karena berkeringat. Anak harus diberi makan dan minum lebih sering untuk membantu pencegahan gizi buruk dan dehidrasi.
Pemberian ASI akan mencegah dehidrasi dan membantu anak menghadapi dampak infeksi, termasuk malaria. Anak yang menderita malaria harus diberi ASI sesering mungkin.

Infeksi malaria yang berulang dapat menghambat pertumbuhan anak dan perkembangan otaknya. Infeksi malaria yang berulang juga dapat menyebabkan anemia. Anak yang menderita malaria berulang kali harus diperiksa apakah ia juga mengalami anemia.

Read more

Anonim di 10.08 Tidak ada komentar:

WHO 1972, mendefinisikan kebutaan sebagai tajam penglihatan dibawah 3/60. Kebutaan adalah masalah kesehatan masyarakat yang serius bagi setiap negara. Berdasarkan WHO (1979), prevalensi kebutaan lebih besar pada negara berkembang. Kebutaan ini sendiri akan berdampak secara sosial dan ekonomi bagi orang yang menderitanya. Ironisnya, 75% dari kebutaan yang terjadi dapat dicegah atau diobati.

Indonesia sebagai negara berkembang, tidak luput dari masalah kebutaan. Disebutkan, saat ini terdapat 45 juta penderita kebutaan di dunia 60% diantaranya berada di negara miskin atau berkembang. Indonesia, dalam catatan WHO berada diurutan ketiga dengan terdapat angka kebutaan sebesar 1,47%.

48% kebutaan yang terjadi di dunia ini disebabkan oleh katarak. Untuk Indonesia, survei pada 1995/1996 menunjukkan prevalensi kebutaan mencapai 1,5% dengan 0,78% di antaranya disebabkan oleh katarak , dan yang terbesar karena katarak senilis.

Katarak adalah perubahan lensa mata yang semula jernih dan tembus cahaya menjadi keruh, sehingga cahaya sulit mencapai retina akibatnya penglihatan menjadi kabur. Katarak terjadi secara perlahan-lahan sehingga penglihatan penderita terganggu secara berangsur. Perubahan ini dapat terjadi karena proses degenerasi atau ketuaan trauma mata, komplikasi penyakit tertentu, maupun bawaan lahir.

Anatomi Mata Normal
1. Anatomi dan Fisiologi Mata1,2

Bola mata memiliki 3 lapisan. Bola mata memiliki 3 lapisan. Dari permukaan luar, terdapat lapisan fibrosa, yang terdiri dari sklera di belakang dan kornea di bagian depan. Lapisan kedua yaitu lapisan berpigmen dan vaskular, yang terdiri dari koroid, korpus siliaris, dan iris. Lapisan ketiga yaitu lapisan neural yang dikenal sebagai retina. Bola mata orang dewasa normal hampir mendekati bulat, dengan diameter anteroposterior sekitar 24, 5 mm.

a. Konjungtiva
Merupakan membran mukosa yang transparan dan tipis yang membungkus permukaan posterior kelopak mata (konjungtiva palpebris/tarsal) dan permukaan anterior sklera (konjungtiva bulbi). Perdarahan konjungtiva berasal dari arteri siliaris anterior dan arteri palpebralis.

b. Sklera
Merupakan pembungkus fibrosa pelindung mata di bagian luar. Jaringan bersifat padat dan berwarna putih, serta bersambungan dengan kornea di sebelah anterior, dan durameter nervus optikus di posterior. Permukaan luar sklera anterior dibungkus oleh sebuah lapisan tipis dari jaringan elastik halus yang mengandung banyak pembuluh darah yang memasuk sklera, yang disebut sebagai episklera.

c. Kornea
Merupakan jaringan transparan yang memiliki tebal 0,54 mm ditengah, dan 0,65 mm di tepi, serta berdiameter sekitar 11,5 mm. Sumber nutrisi kornea berasal dari pembuluh darah limbus, humor aqueous, dan air mata. Dalam axis penglihatan, kornea berperan sebagai jendela paling depan dari mata dimana sinar masuk dan difokuskan ke dalam pupil . Bentuk kornea cembung dengan sifat yang transparan dimana kekuatan pembiasan sinar yang masuk 80 % atau 40 dioptri ,dengan indeks bias 1, 38 .

d. Uvea
Uvea terdiri atas iris, korpus siliaris, dan koroid. Bagian ini adalah lapisan vaskular tengah mata dan dilindungi oleh kornea dan sklera.

e. Iris
Merupakan perpanjangan korpus siliaris ke anterior. Iris terletak bersambungan dengan anterior lensa, yang memisahkan bilik anterior dan blik posterior mata. Di dalam stroma iris terdapat otot sfingter dan dilator pupil. Iris juga merupakan bagian yang memberi warna pada mata. Dalam axis penglihatan, iris berfungsi mengatur jumlah sinar yang masuk kedalam bola mata dengan mengatur besar pupil menggunakan otot sfingter dan dilator pupil.

f. Pupil
Pupil berwarna hitam pekat yang mengatur jumlah sinar masuk kedalam bola mata. Pada pupil terdapat m.sfinger pupil yang bila berkontraksi akan mengakibatkan mengecilnya pupil (miosis) dan m.dilatator pupil yang bila berkontriksi akan mengakibatkan membesarnya pupil (midriasis)

g. Corpus siliaris
Membentang ke depan dari ujung anterior koroid ke pangkal iris. Corpus silliaris berperan untuk akomodasi dan menghasilkan humor aquaeus

h. Lensa
Merupakan struktur bikonveks, avaskular, tak berwarna, dan transparan. Memiliki tebal sekitar 4mm dan diameter 9mm. Terletak di belakang iris. Lensa digantung oleh zonula yang menghubungkannya dengan korpus siliaris. Dalam axis penglihatan, lensa berperan untuk berakomodasi dan memfokuskan cahaya ke retina.

i. Retina
Merupakan selembar tipis jaringan saraf yang semi transparan yang melapisi dua per tiga bagian dalam posterior dinding bola mata. Dalam aksis penglihatan, retina berfungsi untuk menangkap rangsangan jatuhnya cahaya dan akan diteruskan berupa bayangan benda sebagai impuls elektrik ke otak untuk membentuk gambaran yang dilihat. Pada retina terdapat sel batang sebagai sel pengenal sinar dan sel kerucut yang mengenal frekuensi sinar.

j. Nervus Optikus
Saraf penglihatan yang meneruskan rangsangan listrik dari mata ke korteks visual untuk dikenali bayangannya

2. Anatomi dan Histologi Lensa
Lensa merupakan struktur yang transparan, bikonveks, dan kristalin terletak di antara iris dan badan kaca. Lensa memiliki ukuran diameter 9-10 mm dengan ketebalan 3,5 mm – 5 mm. Di belakang iris, lensa terfiksasi pada serat zonula yang berasal dari badan siliar. Serat zonula tersebut menempel dan menyatu dengan lensa pada bagian anterior dan posterior dari kapsul lensa. Kapsul merupakan membran dasar yang melindungi nukleus, korteks, dan epitel lensa. Permukaan anterior dan posterior lensa memiliki beda kelengkungan, dimana permukaan anterior lensa lebih melengkung dibandingkan bagian posterior. Kedua permukaan ini bertemu di bagian ekuator. Sebagai media refraksi, lensa memiliki indeks refraksi sebesar 1,39, dan memilki kekuatan hingga 15-16 dioptri. Dengan bertambahnya usia, kemampuan akomodasi lensa akan berkurang, sehingga kekuatan lensa pun akan menurun.

Struktur lensa dapat diurai menjadi :
1. Kapsul lensa
Kapsul lensa merupakan membran dasar yang transparan. Kapsul lensa tersusun dari kolagen tipe-IV yang berasal dari sel-sel epitel lensa. Kapsul berfungsi untuk mempertahankan bentuk lensa saat akomodasi. Kapsul lensa paling tebal pada bagian anterior dan posterior zona preekuator (14 um,) dan paling tipis pada bagian tengah kutub posterior (3um).

2. Epitel anterior
Epitel anterior lensa dapat ditemukan tepat dibelakang kapsul anterior. Merupakan selapis sel kuboid yang berfungsi untuk memenuhi kebutuhan lensa dan regenerasi serat lensa. Pada bagian ekuator, sel ini berproliferasi dengan aktif untuk membentuk serat lensa baru.

3. Serat lensa
Serat lensa merupakan hasil dari proliferasi epitel anterior. Serat lensa yang matur adalah serat lensa yang telah keihlangan nucleus, dan membentuk korteks dari lensa. Serat-serat yang sudah tua akan terdesak oleh serat lensa yang baru dibentuk ke tengah lensa.

4. Ligamentum suspensorium (Zonulla zinnii)
Secara kasar, ligamentun suspensorium merupakan tempat tergantungnya lensa, sehingga lensa terfiksasi di dalam mata. Ligamentum suspensorium menempel pada lensa di bagian anterior dan posterior kapsul lensa. Ligamentum suspensorium merupakan panjangan dari corpus silliaris.

3. Fisiologi Lensa
1. Transparansi lensa
Lensa tidak memiliki pembuluh darah maupun sistem saraf. Untuk mempertahankan kejernihannya, lensa harus menggunakan aqueous humour sebagai penyedia nutrisi dan sebagai tempat pembuangan produknya. Namun hanya sisi anterior lensa saja yang terkena aqueous humour. Oleh karena itu, sel-sel yang berada ditengah lensa membangun jalur komunikasi terhadap lingkungan luar lensa dengan membangun low resistance gap junction antar sel.

2. Akomodasi lensa
Akomodasi lensa merupakan mekanisme yang dilakukan oleh mata untuk mengubah fokus dari benda jauh ke benda dekat yang bertujuan untuk menempatkan bayangan yang terbentuk tepat jatuh di retina. Akomodasi terjadi akubat perubahan lensa oleh badan silluar terhadap serat zonula. Saat m. cilliaris berkontraksi, serat zonular akan mengalami relaksasi sehingga lensa menjadi lebih cembung dan mengakibatkan daya akomodasi semakin kuat. Terjadinya akomodasi dipersarafi ole saraf simpatik cabang nervus III. Pada penuaan, kemampuan akomodasi akan berkurang secara klinis oleh karena terjadinya kekakuan pada nukelus.

Perubahan yang terjadi pada saat akomodasi sebagai berikut:
Katarak
1. Definisi
Katarak merupakan abnormalitas pada lensa mata berupa kekeruhan lensa yang menyebabkan tajam penglihatan penderita berkurang. Katarak lebih sering dijumpai pada orang tua, dan merupakan penyebab kebutaan nomor 1 di seluruh dunia. Kata katarak berasal dari Yunani “katarraktes” yang berarti air terjun. Katarak sendiri sebenarnya merupakan kekeruhan pada lensa akibat hidrasi atau denaturasi protein sehingga memberikan gambaran area berawan atau putih.

2. Epidimiologi
Lebih dari 90% kejadian katarak merupakan katarak senilis. 20-40% orang usia 60 tahun ke atas mengalami penurunan ketajaman penglihatan akibat kekeruhan lensa. Sedangkan pada usia 80 tahun ketas insidensinya mencapai 60-80%. Prevalensi katarak congenital pada negara maju berkisar 2-4 setiap 10000 kelahiran. Frekuensi katarak laki-laki dan perempuan sama besar. Di seluruh dunia, 20 juta orang mengalami kebutaan akibat katarak.

3. Etiologi dan Faktor Risiko
Penyebab tersering dari katarak adalah proses degenerasi, yang menyebabkan lensa mata menjadi keras dan keruh. Pengeruhan lensa dapat dipercepat oleh faktor risiko seperti merokok, paparan sinar UV yang tinggi, alkohol, defisiensi vit E, radang menahun dalam bola mata, dan polusi asap motor/pabrik yang mengandung timbal.

Cedera pada mata seperti pukulan keras, tusukan benda, panas yang tinggi, dan trauma kimia dapat merusak lensa sehingga menimbulkan gejala seperti katarak.

Katarak juga dapat terjadi pada bayi dan anak-anak, disebut sebagai katarak congenital. Katarak congenital terjadi akibat adanya peradangan/infeksi ketika hamil, atau penyebab lainnya. Katarak juga dapat terjadi sebagai komplikasi penyakit infeksi dan metabolic lainnya seperti diabetes mellitus.

4. Patofisiologi
Perubahan fisik dan kimia dalam lensa mengakibatkan hilangnya transparansi. Perubahan dalam serabut halus multipel (zonula) yang memaenjang dari badan silier ke sekitar daerah di luar lensa. Perubahan kimia dalam protein lensa dapat menyebabkan koagulasi, sehingga mengabutkan pandangan dengan menghambat jalannya cahaya ke retina. Salah satu teori menyebutkan terputusnya protein lensa normal disertai influks air ke dalam lensa. Proses ini mematahkan serabut lensa yang tegang dan mengganggu transmisi sinar. Teori lain mengatakan bahwa suatu enzim mempunyai peran dalam melindungi lensa dari degenerasi. Jumlah enzim akan menurun dengan bertambahnya usia dan tidak ada pada kebanyakan pasien yang menderita katarak.

Katarak Senilis
1. Definisi dan Epidimiologi
Katarak senilis merupakan tipe katarak didapat yang timbul karena proses degeneratif dan umum terjadi pada pasien di atas 50 tahun. Pada usia 70 tahun, lebih dair 90% individu mengalami katarak senilis. Umumnya mengenai kedua mata dengan salah satu mata terkena lebih dulu.

Faktor-faktor yang mempengaruhi onset, tipe, dan maturasi katarak senilis antara lain:
1. Herediter
2. Radiasi sinar UV
3. Faktor makanan
4. Krisis dehidrasional
5. Merokok

2. Patofisiologi
Komposisi lensa sebagian besar berupa air dan protein yaitu kristalin. Kristalin α dan β adalah chaperon, yang merupakan heat shock protein. Heat shock protein berguna untuk menjaga keadaan normal dan mempertahankan molekul protein agar tetap inaktif sehingga lensa tetap jernih. Lensa orang dewasa tidak dapat lagi mensintesis kristalin untuk menggantikan kristalin yang rusak, sehingga dapat menyebabkan terjadinya kekeruhan lensa.

Mekanisme terjadi kekeruhan lensa pada katarak senilis yaitu:
1. Katarak senilis kortikal
Terjadi proses dimana jumlah protein total berkurang, diikuti dengan penurunan asam amino dan kalium, yang mengakibatkan kadar natrium meningkat. Hal ini menyebabkan lensa memasuki keadaan hidrasi yang diikuti oleh koagulasi protein.

Pada katarak senilis kortikal terjadi derajat maturasi sebagai berikut:
- Derajat separasi lamelar
Terjadi demarkasi dari serat kortikal akibat hidrasi. Tahap ini hanya dapat diperhatikan menggunakan slitlamp dan masih bersifat reversibel.

- Katarak insipien
Merupakan tahap dimana kekeruhan lensa dapat terdeteksi dengan adanya area yang jernih diantaranya. Kekeruhan dapat dimulai dari ekuator ke arah sentral (kuneiform) atau dapat dimulai dari sentral (kupuliform).

- Katarak imatur
Kekeruhan pada katarak imatur belum mengenai seluruh bagian lensa. Volume lensa dapat bertambah akibat meningkatnya tekanan osmotik, bahan lensa yang degeneratif, dan dapat terjadi glaukoma sekunder.

- Katarak matur
Kekeruhan pada katarak matur sudah mengenai seluruh bagian lensa. Deposisi ion Ca dapat menyebabkan kekeruhan menyeluruh pada derajat maturasi ini. Bila terus berlanjut, dapat menyebabkan kalsifikasi lensa.

- Katarak hipermatur
Pada stadium ini protein-protein di bagian korteks lensa sudah mencair. Cairan keluar dari kapsul dan menyebabkan lensa menjadi mengerut.

- Katarak Morgagni
Merupakan kelanjutan dari katarak hipermatur, di mana nukleus lensa menggenang bebas di dalam kantung kapsul. Pengeretuan dapat berjalan terus dan menyebabkan hubungan dengan zonula Zinii menjadi longgar.

2. Katarak senilis nuklear
Terjadi proses sklerotik dari nukleus lensa. hal ini menyebabkan lensa menjadi keras dan kehilangan daya akomodasi.

Maturasi pada katarak senilis nuklear terjadi melalui proses sklerotik, dimana lensa kehilangan daya elastisitas dan keras, yang mengakibatkan menurunnya kemampuan akomodasi lensa, dan terjadi obtruksi sinar cahaya yang melewati lensa mata. Maturasi dimulai dari sentral menuju perifer. Perubahan warna terjadi akibat adanya deposit pigmen. Sering terlihat gambaran nukleus berwarna coklat (katarak brunesens) atau hitam (katarak nigra) akibat deposit pigmen dan jarang berwarna merah (katarak rubra).

3. Manifestasi Klinis
Manifestasi dari gejala yang dirasakan oleh pasien penderita katarak terjadi secara progresif dan merupakan proses yang kronis. Gangguan penglihatan bervariasi, tergantung pada jenis dari katarak yang diderita pasien.

Gejala pada penderita katarak adalah sebagai berikut:
1. Penurunan visus
2. Silau
3. Perubahan miopik
4. Diplopia monocular
5. Halo bewarna
6. Bintik hitam di depan mata

Tanda pada penderita katarak adalah sebagai berikut:
1. Pemeriksaan visus berkisar antara 6/9 sampai hanya persepsi cahaya
2. Pemeriksaan iluminasi oblik
3. Shadow test
4. Oftalmoskopi direk
5. Pemeriksaan sit lamp

4. Diagnosa
Diagnosa katarak senilis dapat dibuat dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan laboratorium preoperasi dilakukan untuk mendeteksi adanya penyakit-penyakit yang menyertai, seperti DM, hipertensi, dan kelainan jantung.

Pada pasien katarak sebaiknya dilakukan pemeriksaan visus untuk mengetahui kemampuan melihat pasien. Visus pasien dengan katarak subcapsuler posterior dapat membaik dengan dilatasi pupil. Pemeriksaan adneksa okuler dan struktur intraokuler dapat memberikan petunjuk terhadap penyakit pasien dan prognosis penglihatannya.

Pemeriksaan slit lamp tidak hanya difokuskan untuk evaluasi opasitas lensa tetapi dapat juga struktur okuler lain, misalnya konjungtiva, kornea, iris, bilik mata depan. Ketebalan kornea harus diperiksa dengan hati-hati, gambaran lensa harus dicatat dengan teliti sebelum dan sesudah pemberian dilator pupil, posisi lensa dan intergritas dari serat zonular juga dapat diperiksa sebab subluksasi lensa dapat mengidentifikasi adanya trauma mata sebelumnya, kelainan metabolik, atau katarak hipermatur. Pemeriksaan shadow test dilakukan untuk menentukan stadium pada katarak senilis. Selain itu, pemeriksaan ofthalmoskopi direk dan indirek dalam evaluasi dari intergritas bagian belakang harus dinilai.

5. Tatalaksana
Penatalaksanaan definitif untuk katarak senilis adalah ekstraksi lensa. Bergantung pada integritas kapsul lensa posterior, ada 2 tipe bedah lensa yaitu intra capsuler cataract ekstraksi (ICCE) dan ekstra capsuler cataract ekstraksi (ECCE). Berikut ini akan dideskripsikan secara umum tentang tiga prosedur operasi pada ekstraksi katarak yang sering digunakan yaitu ICCE, ECCE, dan phacoemulsifikasi.

1. Intra Capsular Cataract Extraction (ICCE)
Tindakan pembedahan dengan mengeluarkan seluruh lensa bersama kapsul. Seluruh lensa dibekukan di dalam kapsulnya dengan cryophake dan depindahkan dari mata melalui incisi korneal superior yang lebar. Sekarang metode ini hanya dilakukan hanya pada keadaan lensa subluksatio dan dislokasi. Pada ICCE tidak akan terjadi katarak sekunder dan merupakan tindakan pembedahan yang sangat lama populer.ICCE tidak boleh dilakukan atau kontraindikasi pada pasien berusia kurang dari 40 tahun yang masih mempunyai ligamen hialoidea kapsular. Penyulit yang dapat terjadi pada pembedahan ini astigmatisme, glukoma, uveitis, endoftalmitis, dan perdarahan.

2. Extra Capsular Cataract Extraction ( ECCE )
Tindakan pembedahan pada lensa katarak dimana dilakukan pengeluaran isi lensa dengan memecah atau merobek kapsul lensa anterior sehingga massa lensa dan kortek lensa dapat keluar melalui robekan. Pembedahan ini dilakukan pada pasien katarak muda, pasien dengan kelainan endotel, implantasi lensa intra ocular posterior, perencanaan implantasi sekunder lensa intra ocular, kemungkinan akan dilakukan bedah glukoma, mata dengan prediposisi untuk terjadinya prolaps badan kaca, mata sebelahnya telah mengalami prolap badan kaca, ada riwayat mengalami ablasi retina, mata dengan sitoid macular edema, pasca bedah ablasi, untuk mencegah penyulit pada saat melakukan pembedahan katarak seperti prolaps badan kaca. Penyulit yang dapat timbul pada pembedahan ini yaitu dapat terjadinya katarak sekunder.

3. Phacoemulsification
Phakoemulsifikasi (phaco) adalah teknik untuk membongkar dan memindahkan kristal lensa. Pada teknik ini diperlukan irisan yang sangat kecil (sekitar 2-3mm) di kornea. Getaran ultrasonic akan digunakan untuk menghancurkan katarak, selanjutnya mesin PHACO akan menyedot massa katarak yang telah hancur sampai bersih. Sebuah lensa Intra Okular yang dapat dilipat dimasukkan melalui irisan tersebut. Karena incisi yang kecil maka tidak diperlukan jahitan, akan pulih dengan sendirinya, yang memungkinkan pasien dapat dengan cepat kembali melakukan aktivitas sehari-hari.Tehnik ini bermanfaat pada katarak kongenital, traumatik, dan kebanyakan katarak senilis

Read more

Anonim di 08.13 Tidak ada komentar:

Ambeien atau Wasir di dalam bahasa Inggris atau Latin disebut Hemorrhoid sedangkan dalam bahasa kedokteran disebut Piles. Wasir atau Ambeien ini merupakan penyakit atau gangguan pada anus dimana Sphinchter Ani atau bibir anus, mengalami pelebaran atau pembengkakan yang kadang-kadang disertai pendarahan.

Ambeien atau Wasir sendiri masih dibagi lagi menjadi 2 jenis, yaitu ambeien internal dan eksternal. Untuk wasir eksternal, letaknya berada diluar lubang anus. Sedangkan wasir internel, letaknya berada disekitar rektum dan wasir jenis ini sewaktu-waktu dapat berubah menjadi wasir eksternal jika pembengkakannya terlalu parah. Kedua-duanya, sama-sama sangat menyiksa dan menderita bagi para penderitanya.

Penyakit Ambeien atau Wasir ini sangatlah menyakitkan, bahkan benar-benar menyiksa. Mulai dari duduk yang tak nyaman sampai sakit saat buang air besar (BAB). Walau bukan penyakit yang dapat membuat kematian, tapi bagi para perderita ambeien benar-benar merasa terganggu.

Penyebab Ambeien atau Wasir
Untuk penyebabnya, rata-rata penderita ambeien diakibatkan oleh:

• Terlalu lama duduk, biasanya para pekerja kantoran yang sering duduk lebih mudah terkena ambeien. 
• Sembelit yang terlalu lama, feses anda yang terlalu keras dapat mengakibatkan wasir karena saat BAB anda membutuhkan tekanan lebih keras dan lubang pada anus yang terlalu sempit. Sehingga pembuluh vena anda mudah mengalami pembengkakan. 
• Keturunan, walaupun jarang wasir karena faktor keturunan tapi ada beberapa penemuan yang membuktikan bahwa wasir juga dapat diakibatkan oleh keturunan. 
• Pada saat hamil, ini juga sering ditemui pada ibu hamil karena seiring bertambahnya sang janin maka tekanan pada bagian bawah sang ibu semakin besar. Apalagi jika sang ibu sering mengejan saat buang air. 
• Diare yang berkepanjangan, diare yang terlalu lama membuat lubang anus tak elastis lagi dan lebih mudah menderita wasir. 
• Akibat penyimpangan seksual, seperti hubungan sesama jenis ataupun hubungan melalui lubang anus. 
• Terlalu sering mengejan, biasanya mengejan dilakukan ketika kotoran yang terlalu keras dan mebutuhkan tekanan untuk mendoron feses tersebut keluar. Nah, akibat seringnya mengejan mengakibatkan pembuluh vena mudah mengalami pembengkakan. 
• Akibat penyakit yang berhubungan dengan anus, seperti kanker usus dan infeksi dubur. 

Gejala Ambeien atau Wasir
Untuk gejalanya, terdapat beberapa gejala yang sering dialami oleh penderita ambeien, seperti:
Sakit pada bagian anus, ini adalah gejala umum yang paling sering ditemui. Jika anda sudah merasakan gejala sakit dibagagian anus, segera periksa ke dokter.
Pendarahan pada dubur, jika sudah mulai mengeluarkan darah berarti anda memang sudah benar-benar memiliki ambeien atau wasir.
Anemia, akibat darah yang sering keluar saat BAB juga dapat membuat anda mengalami anemia.
Gatal, rasa gatal pada saat terkena wasir biasanya diakibatkan oleh bakteri yang mudah menyerang area dubur anda dan membuat anda merasa gatal.

Cara Mengobati Ambeien atau Wasir
Ada beberapa cara untuk mengobati Ambeien atau Wasir, berikut tips-tipsnya:

• Berendam dengan air hangat, selain dapat mengurangi pembengkakan juga dapat membunuh bakteri yang terdapat pada bagian anus. 
• Mengoleskan krim anusol didaerah anus, biasanya krim ini bisa didapatkan di apotik-apotik terdekat. 
• Operasi, ini merupakan solusi terakhir jika ambien atau wasir anda tak kunjung sembuh melalui berbagai macam pengobatan. Tapi, anda harus menyediakan uang yang lebih besar untuk pengobatan ini. 
• Alternatif : menyembuhkan wasir dengan cara alami.

Cara Mencegah  Ambeien atau Wasir
Untuk mencegah ambeien / wasir dapat dilakukan dengan beberapa cara, seperti:

• Mengkonsumsi makanan berserat, makanan berserat banyak terdapat pada sayur-sayuran dan buah-buahan serta juga rumput laut. 
• Minum air yang cukup, air yang cukup dalam tubuh anda dapat membantu pencernaan dalam mencerna. 
• Jangan duduk terlalu lama, apabila anda memang harus duduk untuk waktu yang lama karena sebuah tuntutan, maka anda dapat menyiasatinya dengan beristirahat 2 jam sekali selama 15 menit. Selain itu, pastikan tempat duduk kursi anda harus dalam keadaan keras. 
• Jangan mengejan, usahakan untuk jangan mengejan terlalu kuat saat BAB, untuk menyiasatinya usahakan untuk jangan menahan buang air besar karena dapat mebuat feses anda mengeras. 

Demikian cara mengobati Ambeien atau Wasir serta cara pencegahaannya, semoga segera dapat membantu anda mengobati penyakit yang membuat anda menderita selama ini.

Perlu dibaca juga : menyembuhkan wasir dengan cara alami.

Read more

Anonim di 19.24 Tidak ada komentar: